Диета 2-й стол по Певзнеру: Основные принципы и преимущества

Диета 2-й стол по Певзнеру: Основные принципы и преимущества

Что такое диета 2-й стол по Певзнеру?

Диета 2-й стол по Певзнеру — это специализированный рацион, разработанный для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, а также гастрит в стадии ремиссии. Основная цель этой диеты — создать щадящий режим питания, который способствует заживлению слизистой оболочки желудка и предотвращению обострений.

Основные принципы диеты 2-й стол

Диета 2-й стол по Певзнеру основывается на нескольких ключевых принципах, которые обеспечивают щажение желудочно-кишечного тракта и способствуют восстановлению тканей.

1. Механическое и химическое щажение

Пища должна быть тщательно измельченной и протертой, чтобы избежать механического раздражения слизистой желудка. Также важно исключить продукты, которые могут вызвать химическое раздражение, такие как острые, кислые или жирные блюда.

2. Частота приёмов пищи

Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, но часто — 5-6 раз в день. Это помогает избежать перегрузки желудка и способствует более эффективному перевариванию пищи.

3. Температура пищи

Пища должна быть тёплой, но не горячей или холодной. Оптимальная температура — от 25 до 50°C. Это важно для предотвращения дополнительного раздражения слизистой.

4. Ограничения в рационе

Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызвать раздражение или обострение заболевания. К ним относятся:

• Острые и пряные блюда
• Жареные и жирные продукты
• Кислые фрукты и овощи
• Алкогольные напитки
• Кофе и чёрный чай
• Сырые овощи и фрукты с грубой клетчаткой

Преимущества диеты 2-й стол

Диета 2-й стол по Певзнеру имеет множество преимуществ, которые делают её эффективным инструментом в лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

1. Улучшение пищеварения

Щадящий режим питания способствует нормализации функции желудочно-кишечного тракта, уменьшению воспаления и улучшению переваривания пищи.

2. Снижение воспаления

Исключение раздражающих продуктов помогает снизить воспаление слизистой оболочки желудка, что ускоряет процесс заживления язв и предотвращает обострения.

3. Предотвращение обострений

Соблюдение диеты 2-й стол по Певзнеру помогает предотвратить обострения хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Поддержка общего здоровья

Диета 2-й стол по Певзнеру способствует общему укреплению здоровья, улучшению самочувствия и повышению качества жизни пациентов.

Кому показана диета 2-й стол?

Диета 2-й стол по Певзнеру показана пациентам с следующими заболеваниями:

• Язва желудка
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Гастрит в стадии ремиссии
• Эзофагит
• Гастродуоденит

Кому противопоказана диета 2-й стол?

Диета 2-й стол по Певзнеру противопоказана:

• Пациентам с острыми формами язвенной болезни
• Пациентам с обострением гастрита
• Пациентам с аллергическими реакциями на определённые продукты
• Пациентам с сахарным диабетом (требуется коррекция рациона)

Пример меню на день

Вот пример меню для пациента, следующего диете 2-й стол по Певзнеру:

Время приёма пищи	Блюдо
8:00	Овсяная каша на воде, чай с молоком
11:00	Сок из моркови и яблок
14:00	Суп-пюре из овощей, паровая котлета из курицы, чай
16:00	Йогурт без сахара
19:00	Рыба на пару, картофельное пюре, компот
21:00	Кефир

Диета 2-й стол по Певзнеру — это эффективный способ лечения и профилактики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Соблюдая её рекомендации, пациенты могут значительно улучшить своё самочувствие и предотвратить обострения.

Связанные вопросы и ответы:

Какова основная цель диеты 2-й стол по Певзнеру

Диеты, или столы, по Певзнеру — это система лечебного питания при разных группах заболеваний. Комплекс разработал в 1920-х годах советский терапевт и диетолог Мануил Певзнер . Сначала эта система широко внедрялась в санаторно-курортном лечении и стационарах, позднее лечебные столы также назначали амбулаторным пациентам.

Диеты Певзнера включают 15 лечебных столов. Состав некоторых из них варьируется в зависимости от стадии заболевания.

В современной медицинской практике диеты Певзнера просуществовали до начала 2000-х. Минздрав исключил их из официальных рекомендаций по организации диетического питания в 2003 году . На смену 15 столам пришли диеты, которые объединили и включили в себя некоторые принципы певзнеровской системы.

Ксения Селезнева, врач-диетолог, PhD, к.м.н., руководитель направления диетологии Европейского медицинского центра (ЕМС)

«Система диетических столов по Певзнеру очень долго была удобной и логичной. Главное преимущество — индивидуальный подход к питанию в зависимости от конкретного заболевания. Но медицина не стоит на месте, за последние 100 лет было сделано немало научных открытий о причинах возникновения тех или иных заболеваний и способах их лечения. Коснулись изменения и рекомендаций по питанию. 15 столов по Певзнеру с 2003 года официально объединены в шесть групп.

Что-то, безусловно, в этой системе устарело, а что-то и сегодня остается актуальным. Например, уменьшение количества простых углеводов при сахарном диабете или белка при определенных заболеваниях почек.

Несмотря на то что новую систему диетического питания ввели более 20 лет назад, по сей день в лечебных учреждениях можно услышать упоминание лечебных столов по Певзнеру. Если один врач другому скажет про стол № 5, все поймут, о чем именно идет речь».

Какие продукты разрешены при диете 2-й стол по Певзнеру

Марченко Елена Александровна

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Диетотерапия является важным компонентом в лечении большинства острых и хронических заболеваний. Еще в 1920-х годах советский ученый Мануил Исаакович Певзнер разработал и внедрил в медицинскую практику систему диет (15 столов), назначаемых при различных болезнях. В данной статье мы поговорим о диете номер 2, а именно о том, при каких патологических состояниях она назначается, принципах питания, разрешенных и запрещенных продуктах.

При каких заболеваниях показан стол №2?

Лечебный стол номер 2 применяется при нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто он назначается при хроническомс пониженной кислотностью, в том числе и при атрофическом гастрите.

В 2016 году были опубликованы результаты работы ученых из Северо-Кавказской государственной гуманитарно-технологической академии. Цель исследования заключалась в выявлении распространенности атрофического гастрита среди разных этнических групп. В результате были получены сведения о том, что распространенность атрофического гастрита среди русских, абазин, черкесов и карачаевцев достоверно выше у мужчин, нежели у женщин.

Помимо гастрита, такая диета может рекомендоваться людям, страдающим от хронического энтерита или колита вне обострения, а также при остром гастрите, энтерите или колите в период стихания воспалительных признаков.

Принципы питания при диете №2

Основная задача лечебного стола №2 — это умеренное щажение желудочно-кишечного тракта с одновременной стимуляцией секреции желудочного сока и нормализацией моторики пищеварительной системы. При этом рацион человека, придерживающегося этой, должен быть полноценным и сбалансированным.

Примечательно то, что при таком питании допускаются практически все виды термической обработки блюд. Предпочтение следует отдавать вареной, тушеной, приготовленной на пару или запеченной пище. Однако жареные блюда также допускаются при условии отсутствия грубой корочки.

Пациенту рекомендуется организовать 4-5 разовое, избегать употребления слишком холодных или слишком горячих блюд. Питьевой режим также важен. Суточная норма потребления воды составляет 1,5-2 литра.

Ориентировочно за сутки человек должен употреблять до 100 грамм белков, до 100 грамм жиров и до 400 грамм углеводов. Рекомендованная суточная калорийность составляет 2800-3000 ккал.

Чего же следует избегать? Прежде всего, рекомендуется умеренно ограничить потребление соли. Кроме этого, под запретом находятся трудно перевариваемые продукты, например, с высоким содержанием клетчатки.

Разрешенные и запрещенные продукты

В питание пациента могут быть включены:

• Несвежий хлеб, несдобные мучные изделия;
• Говядина, курица, нежирная рыба;
• Кефир, творог, йогурты, ряженка;
• Рисовая, овсяная и гречневая крупы;
• Макароны;
• Овощи, прошедшие термическую обработку;
• Различные фрукты и ягоды, за исключением тех ягод, в которых содержатся косточки;
• Некрепкий чай, компоты, соки, кофе.

Следует ограничить употребление бобовых и грибов, орехов, маринованных и копченых блюд. Сдобная и слоеная выпечка, жирные сорта мяса и рыбы, перловая, кукурузная и ячневая крупы, пряности — все это находится под запретом. Из овощей стоит отказаться от редьки, чеснока, редиса, перца. Что касается напитков, противопоказаны газировки, алкоголь, виноградный сок.

В чем отличие диеты 2-й стол от других столов по Певзнеру

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Диета по Певзнеру — не просто рекомендация по соблюдению определённых пищевых ограничений, полезных при тех или иных болезненных состояниях, а целый комплекс мер (лечебных столов), разработанных М. И. Певзнером, профессором, одним из основателей гастроэнтерологии и диетологии в советское время.

Созданные Певзнером методики широко используются и в наши дни, как один из важных элементов санаторного и стационарного лечения и не только. Пациенты могут продолжать использовать их и вне лечебных учреждений, для предотвращения рецидивов болезни.

В состав лечебных методик Певзнера входят 15 столов (диет), показанных при определенных группах заболеваний. Некоторые из диет подразделяются на несколько категорий, для удобства маркируемых буквенными обозначениями (деление на категории необходимо для определения соответствия типа питания периоду протекания патологического состояния — острому, затухающему, восстановительному)

Показания к назначению

Лечебные диеты по Певзнеру классифицируются по номерам столов и назначаются в соответствии с обозначенными заболеваниями:

• стол №1 (1а, б) — язвенные поражения ЖКТ;
• стол №2 — гастрит атрофического типа, колит;
• стол №3 — обстипации ( запоры );
• стол №4 (4а, б, в) — кишечные заболевания, сопровождающиеся диареей;
• стол №5 (5а) — болезни печени и желчевыводящих путей;
• стол №6 — подагра, камни в мочевом пузыре, почках;
• стол №7 (7а, б, в, г) — нефриты острого и хронического течения, почечная недостаточность (хроническая);
• стол №8 — избыточная масса тела;
• стол №9 — диабет (сахарный);
• стол №10 — болезни ССС;
• стол №11 — заболевание туберкулезом;
• стол №12 — болезни ЦНС;
• стол №13 — инфекционные поражения в острой фазе;
• стол №14 — почечные заболевания, сопровождающиеся отхождением фосфатных камней;
• стол №15 — иные виды заболеваний, не требующих соблюдения специализированных диет.

Особенности питания

Каждая из представленных выше диет, в соответствии с имеющимся заболеванием, имеет свои нюансы питания. Рассмотрим их подробнее:

• Для стола №1 предусмотрена пища пюреобразной, желеобразной, жидкой консистенции, без жарки, с ограничением соли и назначением приема дополнительных витаминов.
• Стол № 2 — запеченная, отварная, тушеная пища, исключение трудноперевариваемых продуктов, специй, холодного, горячего;
• Стол № 3 допускает употребление в пищу паровых, отварных блюд, овощей, фруктов (сырых и термически обработанных), сладкого, холодных напитков.
• Стол № 4 полностью исключает употребление блюд, механически и химически раздражающих слизистые, либо могущих спровоцировать брожение в кишечнике. Допустимы теплые паровые, отварные блюда — жидкой или протертой консистенции, с пониженным содержанием углеводов, увеличенным — белка.
• Стол № 5 — отварные, запеченные блюда. Подаются в протертом виде, теплыми. Ограничение жиров и углеводов в пище.
• Для стола № 6 (в соответствии с допустимостью в рационе) не показана особая кулинарная обработка продуктов.
• Стол № 7 — обычный рацион, со сниженным употреблением белка (а,б), ограничением либо исключением соли. Для столов №7 (в, г) содержание белка в пище увеличивают.
• Стол № 8 — снижение калорийности рациона, ограничение потребления жидкости.
• Для стола № 9 показаны блюда приготовленные на пару, запеченные. Жареное тоже можно, но в небольших количествах.
• Стол № 10 — уменьшение употребления в пищу продуктов с повышенным содержанием холестерина, жирного, сдобного, соусов, сладостей;
• Стол № 11 предусматривает энергетически ценные блюда, содержащие большое количество питательных элементов, витаминов, минералов.
• Стол № 12 — обычный рацион, за исключением жареного. Рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, мясные субпродукты, бобовые.
• Для стола № 13 подойдет легкоусвояемая пища (супы-пюре, бульоны, паровые блюда, нежирные кисломолочные продукты, спелые фрукты, натуральные сладости).
• Стол №14 — полноценное питание с контролем содержания кальция и ощелачивающих продуктов в еде.
• Стол № 15 назначается при заболеваниях, не требующих назначения специального, лечебного рациона. Разрешается есть всё, кроме трудноперевариваемых продуктов. Не используются чересчур острые специи и тугоплавкие жиры.

Самостоятельно подбирать себе диету противопоказано. Её может рекомендовать только лечащий врач, на основании имеющейся информации о состоянии здоровья конкретного пациента.

Как долго рекомендуется придерживаться диеты 2-й стол по Певзнеру

Марченко Елена Александровна

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Желудочно-кишечные заболевания — это обширная группа патологий, преимущественно включающая в себя различные по этиологии воспалительные процессы со стороны желудка и кишечника. Помимо медикаментозной терапии, в лечении таких болезней существенную роль играет правильное питание. В этой статье мы поговорим о желудочно-кишечной диете — лечебном столе №2.

Для начала давайте разберемся, при каких же заболевания назначается лечебный стол №2? Данный режим питания, прежде всего, показан при хронически протекающем гастрите с секреторной недостаточностью в период не резко выраженного воспаления.является одним из наиболее частых неинфекционных заболеваний и занимает первое место в структуре патологии желудочно-кишечного тракта, что было доказано учеными из Ярославского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2021 году.

Также диета №2 используется при остром гастрите, остром и хроническом воспалении тонкого и толстого кишечника.

Как правильно питаться при лечебном столе №2?

Основное направление этого режима питания — умеренное щажение органов пищеварительной системы.

К употреблению допускаются блюда, прошедшие различную термическую обработку, в частности вареная, тушеная, запеченная и даже жареная, но без грубой корочки пища.

Продукты перед их употреблением в пищу желательно измельчать, однако строгих рекомендаций относительного этого момента нет. Под запретом находятся трудноперевариваемая еда, очень горячие и очень холодные блюда.

Больному человеку рекомендуется дробный режим питания — по четыре или пять раз за сутки с небольшим объёмом разовой порции. Обязательно достаточное питье — не менее полутора литров жидкости в течение дня.

Список запрещенных и разрешенных продуктов

Для начала давайте разберемся, что же можно кушать при.

В первую очередь, пациенту можно употреблять несвежий хлеб из пшеничной муки, несдобные хлебобулочные изделия. Также разрешаются творог, молоко, кефир и другие кисломолочные продукты. В рацион можно ввести супы на нежирном мясном или рыбном, овощном бульоне, постные сорта мяса и рыбы (лучше в виде котлет, реже — куском).

Различные каши, приготовленные на молоке или воде, имеющие полувязкую консистенцию, овощи, спелые и мягкие фрукты и ягоды в перетертом виде, яйца всмятку — все это допускается к употреблению.

От каких продуктов при диете №2 лучше отказаться? К ним относятся:

• сегодняшний хлеб, продукция из сдобного и слоеного теста;
• жирное мясо, мясные консервы и копчености;
• жирные сорта рыбы, копченые, соленые и консервированные рыбные блюда;
• перловка, ячневая и кукурузная крупы, пшено — ограниченно;
• грибы и бобовые, огурцы, сладкий перец, лук;
• неспелые ягоды и фрукты с грубыми зернами или кожицей;
• острые закуски и прочее.

Что касается напитков, при таком режиме питания можно пить чай с добавлением молока, кофе, овощные и ягодные соки, предварительно разбавленные водой, шиповниковый отвар. Рекомендуется отказаться от кваса и виноградного сока.

Какие продукты следует исключить из рациона при диете 2-й стол по Певзнеру

Показания к назначению диеты № 1 по Певзнеру в санатории: гастрит с повышенной кислотностью, язва желудка и 12-перстной кишки, гастродуоденит.

Количество приемов пищи в день: до 5 раз.

Стол № 1 назначается при заболеваниях желудка с целью нормализовать кислотность и уменьшить воспаление.

Питание щадящее, при этом недопустимо голодание. Порции маленькие, но есть нужно через небольшие интервалы времени, поэтому чувство голода отсутствует. Важно соблюдать питьевой режим и ограничить соль до 8 г в день.

Разрешенные продукты: первые блюда на картофельном отваре или овощном бульоне с протертыми овощами или разваренными крупами, молочный суп с вермишелью, суп-пюре с протертой курицей или мясом, нежирное мясо, субпродукты, подсушенный пшеничный хлеб, сваренные на пару овощи, молоко, сливки, творожные сырки, печеные фрукты.

Запрещенные продукты: крепкие мясные и рыбные бульоны, острые блюда, приправы, сырые и маринованные овощи, все консервы, соусы, сухофрукты, шоколад, мороженое, кислые и неспелые фрукты и ягоды, крепкий чай, кофе.

Пример меню по диете Певзнера № 1 на день:

• Завтрак: творожная запеканка.
• 2-й завтрак: отвар шиповника, диетический хлебец.
• Обед: гречка с паровыми котлетами из индейки.
• Полдник: тушеная цветная капуста.
• Ужин: молочный суп с вермишелью, яблочно-морковный салат.

Разновидности диеты № 1 по Певзнеру:

• Стол 1А — более щадящая диета, показана первую неделю при обострении язвенной болезни, хронического гастрита и ожоге пищевода. Пища подается только в протертом и жидком виде.
• Стол 1Б — преобладает кашицеобразная и пюреобразная пища. Диета рекомендуется при затухании обострений.

В каких санаториях есть диета № 1 по Певзнеру: « Зори Ставрополья » (Пятигорск), « Виктория » (Кисловодск), « Виктория » (Ессентуки), Центр реабилитации « Луч » (Кисловодск), « Центросоюз » (Кисловодск) и другие.

Может ли диета 2-й стол по Певзнеру помочь при язве желудка

Гастрит — хроническое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. При прогрессировании гастрита формируется язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки с образованием локальных дефектов в слизистой - эрозий, язв. К симптомам, характерным для данных заболеваний, относятся голодные и ночные боли в эпигастральной области, возникающие из-за избытка кислоты в желудке.

Лечебная диета при гастрите соответствует столу №1 по Певзнеру. Рекомендовано исключить из рациона продукты, которые раздражают стенку желудка и приводят к повышенной продукции соляной кислоты. К ним относятся: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареная и наперченная пища, копченные, консервированные продукты, специи, маринады, сало, сладкие газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь.

Предпочтение отдается продуктам, способным связывать и нейтрализовать агрессивную среду желудка, а именно⁴:

• вареным или приготовленным на пару блюдам из нежирных сортов мяса, рыбы;
• яйцам;
• макаронным изделиям;
• подсушенному белому хлебу, сухому печенью;
• супам на овощных бульонах;
• тушеные овощам: картофелю, кабачкам, моркови, пекинской капусте, которые являются источником клетчатки, способствуют улучшению моторики кишечника и купируют проявления дисбиоза;
• разваристым кашам - гречневой, овсяной.

Лечебное питание при гастрите должно быть дробным.

В стадию обострения рекомендуется употреблять слизистые блюда, способствующие эпителизации и повышающие защитные резервы слизистой оболочки, такие как овсяная, рисовая, льняная каши, бананы, картофель, тыква, облепиха⁴.

В стадию ремиссии диету можно расширить, исключая сильные химические и термические раздражители и стимуляторы секреции соляной кислоты.

Таким образом, основу лечебной диеты при гастрите составляют^1-3:

• каши, приготовленные на профильтрованной воде или обезжиренном молоке;
• первые блюда на овощном или легком мясном бульоне;
• вторые блюда из птицы, телятины, морской и речной рыбы;
• салаты из овощей, тушеные овощи, картофельное пюре без сливочного масла на гарнир.

Как составить примерное меню на неделю для диеты 2-й стол по Певзнеру

Лечебное питание или «лечебный стол» назначается при различных заболеваниях. Стол №2 диеты по Певзнеру разработан прежде всего для больных, страдающих хроническим гастритом с секреторной недостаточностью и рекомендуется при не резко выраженном обострении или в период выздоровления.

Кроме того, она показана больным после острых гастритов , колитов и энтеритов как переход к обычному питанию. Ее также могут соблюдать больные с хроническим колитом при отсутствии обострения и сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Нужно отметить, что 2-я лечебная диета — это физиологически полноценное питание с умеренными щажением ЖКТ и стимуляцией секреции органов. Кроме этого она нормализует двигательную функцию органов пищеварения. Поскольку главной целью ее назначения является стимуляция секреции, то включены блюда разной степени измельчения и обработки. Это могут быть отварные и тушеные блюда, запеченные и даже жареные, но без грубой корочки (поэтому не разрешается панировать в муке и сухарях).

Блюда практически не протираются, а в протертом виде могут быть только продукты богатые клетчаткой (грубые овощи) или соединительной тканью (жилистое мясо).

Тем не менее исключаются продукты, которые трудно перевариваются и долго задерживаются в желудке, тем самым раздражают слизистую оболочку, а также очень холодные и очень горячие блюда. По химическому составу ее отличают полноценность: 100 г белков, 100 г жиров и до 420 г углеводов. По суточной калорийности — 3000 ккал. Пища принимается равномерными порциями.

Можно подытожить основные моменты лечебной диеты:

• введение в рацион возбудителей секреции (бульоны);
• пюрирование блюд необязательно — разрешается мелкая шинковка отварных овощей для вторых блюд и свежих для первых блюд;
• исключение трудно перевариваемых продуктов;
• расширены возможности обработки пищи (разрешается жарить);
• исключаются слишком холодные и горячие блюда;
• умеренно ограничивается соль;
• организуется 4-5 разовое питание, включая употребление кефира перед сном;
• дневной рацион по весу не должен превышать 3 кг;
• норма жидкости — 7 стаканов в день, но нельзя пить во время еды.

Какие полезные свойства имеет диета 2-й стол по Певзнеру для здоровья

Диеты Певзнера , или лечебные столы , — система диет , разработанная советским учёным М. И. Певзнером в 1920-х годах и применяемая при лечении ряда заболеваний . Данная система обеспечивает индивидуальность лечебного питания для людей с различными заболеваниями. Каждая диета называется столом и имеет свой номер. Некоторые диеты имеют несколько вариантов, которые обозначают буквами в номере основной диеты. Особую группу диет составляют нулевые (или хирургические ) диеты, а также специальные разгрузочные диеты.