Как выбрать правильный диетолога-эндокринолога для похудения: советы и рекомендации

Как выбрать правильный диетолога-эндокринолога для похудения: советы и рекомендации

Снижение калорийности и увеличение физической активности выступает как первый этап на пути борьбы с лишним весом . Существует также медикаментозное лечение, достаточное количество различных фармакологических групп препаратов, их комбинаций, чтобы помочь достичь желаемых результатов и улучшить качество жизни. В РФ зарегистрированы: ингибитор кишечной липазы, препараты центрального действия (ингибиторы обратного захвата моноаминов), аналоги ГПП-1. Если образно представить, это как костыли для человека, который повредил ногу, они необходимы в начале, а потом человек должен идти самостоятельно. Фармакологическая терапия ожирения направлена на формирование у пациента правильных пищевых привычек. За время курса приема препарата он учится принципам правильного питания, добавляет в свою жизнь активный отдых, разные виды спорта и это становится его повседневной нормой. В таком случае, через какое-то время препараты ему уже не нужны.

Часто пациенты спрашивают, какие советы эндокринолога для похудения я бы назвала самыми эффективными, которые правдиво гарантируют положительный результат. Не хочется расстраивать, но совет, многими презираемый, «модификация образа жизни», самый эффективный. Очень легко это сказать и всем советовать, намного труднее следовать его принципам. А принципы основываются на ежедневном превышении затрачиваемой энергии над поступающей (из продуктов питания). Эндокринологи также советуют дробный тип питания (интервал не более 4 часов), последний прием пищи за 3-4 часа до сна, физические нагрузки не менее 300 минут в неделю. Снижение массы тела должно быть обязательно постепенным (не более 1 кг в неделю) и проходить закономерные этапы, а именно само снижение (от 3 до 6 месяцев) и стабилизацию полученного результата (6-12 месяцев), чтобы избежать рецидива. Так почему же проблема за последние годы только ухудшается? Мы живем в современном мире, где интеллектуальный труд преобладает над физическим, комфорт жизни максимально повышен. Воду, огонь, пропитание добывать не нужно. Для этого мужчины и женщины как минимум 5 дней в неделю приходят на 8-ми часовую работу, где много времени сидят за компьютером, а потом, пользуясь благами цивилизации, добираются домой на автомобиле, а может даже доставку еды закажут, потому что устали. Характер питания тоже значительно изменился. Еда стала более разнообразной, доступной, появились усилители вкуса, что отразилось на органолептических свойствах, и как отрицательная сторона этого развития — повышение калорийности. Как итог, ежедневное превышение потребление над расходом и отложение лишнего в виде жировых клеток.

Связанные вопросы и ответы:

Какие факторы нужно учитывать при выборе программы похудения

Большинство диет требуют радикального изменения пищевых привычек. Однако такие привычки преодолеваются особенно трудно, так как они зависят от образа жизни (нет времени нормально поесть), а часто и от окружающих людей, с которыми проводится большая часть времени (семья, друзья).

Старые привычки в еде очень часто возвращаются, а с ними, как правило, и сброшенные килограммы. Итак, чтобы похудеть, нужно прежде всего быть психологически готовым: этот шаг требует большого усилия воли и стремления к долгосрочным изменениям.

Именно психологические трудности являются самой большой проблемой при похудении. Исследования показывают, что строгие ограничения в питании часто создают обратный психологический эффект — в конечном итоге хочется именно то, что нельзя есть, т. е. жиров, сахара и других запрещенных продуктов.

Строгий план питания быстро надоедает, достаточно немного расслабиться, и все возвращается на круги своя. Начинаются обещания “начать завтра”, “на следующей неделе” или “с начала месяца”, перескакивая с одной диеты на другую, надеясь, что она будет “правильной”. Такое прыгание и смена методов похудения не помогает ни физиологически, ни психологически.

Наоборот, есть риск разочароваться во всех методах похудения, развивается убеждение, что ничего не поможет. Ведь многие люди едят не тогда, когда голодны, а чтобы отвлечься от эмоциональных проблем.

Что делать, если не получается настроиться на здоровый образ жизни или после напряженного дня рука так и тянется к сладостям? Запишитесь на прием к психотерапевту. Этот специалист назначит легкие препараты, снимающие стресс, депрессию и блокирующие чувство голода.

Как важно общее состояние здоровья при составлении плана похудения

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Планирование диеты означает не только моральный настрой, но и правильное составление личного плана питания. Поэтому очень важно знать принципы диеты, направленные на оздоровление, похудение или набор мышечной массы. И речь идет не о кратковременных диетах, обещающих быстрые результаты и которые затем оборачиваются проблемами со здоровьем и набором ещё большего веса.

С чего начать составлять меню

Чтобы составить свой план питания, направленный на получение эффективных результатов, следует учитывать все нюансы:

• цель. Важно знать цель своей диеты. Какой должен быть конечный результат — похудеть, набрать вес или же оздоровиться. Это поможет сделать акцент на нужных для этого продуктах;
• привычки. Ежедневные привычки влияют на соблюдение плана питания. Например, занятия спортом требуют дополнительных калорий в связи с повышенной физической активностью;
• привычки в питании . Одни предпочитают есть пять раз день, другим достаточно двух приёмов пищи. Некоторые совершенно не едят мясо или же есть аллергия на некоторые продукты питания;
• проблемы со здоровьем. Учитываются рекомендации лечащего врача по выбору продуктов и составлению меню.

Принципы диеты: 4 основных правила

Не обязательно следовать той или иной диете. Её можно составить самому, в соответствии с фундаментальными принципами планирования диеты:

• разнообразие. Исследования американских учёных Миннесотского университета, проведенные в 2015 году и опубликованные в Curr Opin Lipidol, подтвердили важность разнообразия потребляемых продуктов, рациона богатого овощами, орехами, бобовыми, цельнозерновыми и зеленью. Этот принцип в диете позволяет избежать переедания, которое часто возникает при ограниченном рационе и эффективно сбросить вес. Также, по мнению ученых, такая диета считается профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.
• сбалансированность. Сбалансированная диета помогает сбросить вес и улучшить состояние здоровья. Такое питание включает продукты из всех пищевых групп: белки, углеводы, жиры, витамины. Но при этом следует знать, что есть сложные и простые углеводы. Сложные углеводы (крупы, бобовые, некрахмальные овощи, цельнозерновые продукты) являются поставщиками энергии и полезных веществ для нашего тела. От простых углеводов (конфеты, выпечка, картофель) лучше отказаться.
• контроль калорий. Калории — это единицы энергии, имеющиеся в любом продукте питания, включая напитки. Потребность в калориях у каждого своя, в зависимости от возраста, пола и уровня активности. Например, дефицит калорий позволяет снизить вес. Именно этот факт подтверждает статья доктора Виктории Л. Уэбб Факультета психологии Йельского университета «Интенсивная коррекция образа жизни при ожирении», опубликованная в 2017 году в журнале Gastroenterology.
• питательная ценность. С каждым приемом пищи в организм должны поступать белки, полезные жиры, витамины, минералы, углеводы, пищевые волокна. Поэтому составляя меню диеты, следует учитывать питательную ценность тех или иных продуктов. Например, слишком малое употребление калия или магния приводит к повышению артериального давления и камням в почках. Рекомендации диетолога помогут решить эту задачу.

Какие продукты следует исключить из рациона для эффективного снижения веса

При похудении следует исключить из рациона жареную пищу. Однако всегда ли соблюдается это правило? Например, в рецепте рекомендуют обжарить лук и морковь. Казалось бы, это овощи, значит, они малокалорийны. Кроме того, жарятся они быстро. Но все равно эти овощи впитывают большое количество масла, поэтому не являются диетическими. А значит, даже там, где требуется быстрая обжарка, стоит убрать этот пункт из рецепта и заменить тушением.

Похудение обязательно будет эффективным, если самостоятельно готовить овощные супы или пюре, разные каши. Однако, все это справедливо, если речь не идет о блюдах быстрого питания. Каша или пюре, которые надо просто залить кипятком, в основном состоят из быстрых углеводов. Естественно, они вредят фигуре и здоровью. Быстрые углеводы способствуют образованию жировых складок на талии.

Полуфабрикаты, которые хранятся в замороженном виде, содержат соль и различные вкусовые добавки. А они задерживают жидкость в организме. Кроме того, все это несет только вред здоровью. Поэтому для похудения лучше готовить полуфабрикаты самостоятельно, тогда вы будете уверены, что в котлетах или отбивных нет ничего, кроме соли, трав и мяса.

Во время похудения стоит отказаться от продуктов, которые содержат крахмал. Это картофель, макароны, манка, белый рис. Поскольку в таких продуктах содержится много углеводов, это может способствовать набору веса.

Конечно, все стремятся избегать во времясладостей и сдобы. Но иногда кажется, что одно печенье или конфета не помешают процессу. На самом деле, это не так. Любые кондитерские и сдобные изделия содержат не только сахар, но и муку, жиры. И все это мешает похудению, а еще может нарушить микрофлору кишечника. Поэтому лучше полностью отказаться от выпечки. Но если речь идет о сдобе из цельнозерновой или овсяной муки без сахара и с малым количеством жиров, то утром можно съесть такую булочку или печенье. А что касается конфет, если хочется сладкого, можно съесть пару долек горького шоколада, а еще лучше перекусить сухофруктами.

Как часто и в каком объеме необходимо заниматься физическими упражнениями для похудения

Чтобы структурировать информацию, давайте обозначим некоторые термины, которые понадобятся нам для понимания процессов тренировок.
Частота занятий — периодичность тренировок дома, в тренажерном или спортзале.
Частота может быть хоть ежедневной или 1-2 раза в неделю. Но важно понимать, что от каждодневных нагрузок ничего хорошего не случится: процесс эволюции тела / веса может просто остановиться. Другой вариант развития событий — перетренированность. Поэтому понятие оптимальной частоты занятий важно для того, чтобы человек тренировался с пользой для организма, когда тело откликается на физические нагрузки и работает на положительный результат.
Еще одна важная деталь: спланировать занятия нужно так, чтобы на этот день пришелся пик суперкомпенсации.
Суперкомпенсация — это диапазон времени, в который сила, выносливость, мышечная масса и другие параметры физической формы превышают исходные значения.
Например, гликоген тратится во время занятия, а его восстановление занимает около 2-3 часов. А вот мышечные клетки после большой нагрузки тратят на восстановление 2-3 дня. Эти показатели важны при определении оптимальной периодичности тренировок — нужна так называемая золотая середина.

Есть ли определенные методики, которые рекомендуется использовать при похудении

Самые эффективные и полезные диеты

Белковая диета на куриных грудках, читайте ЗДЕСЬ .

Хотите сбросить вес, питаясь гречкой ? Узнайте, в чем польза и вред гречки для организма – ЗДЕСЬ .

Легкая версия популярной кето-диеты

В отличие от классического варианта, правила здесь достаточно простые: жиров в рационе должно быть больше, чем белков, а количество углеводов в день должно составлять не больше 50 г (это, например, 3 стакана ягод или зеленых овощей). Общая калорийность – 1500 калорий. Такая диета может быть рекомендована при сахарном диабете и инсулинорезистентности, поскольку позволяет поддерживать стабильно низкий уровень инсулина, а также при некоторых видах неврологических заболеваний. Но только под наблюдением врача!

Можно есть: авокадо, орехи, семечки, растительное и сливочное масло, любое мясо, птицу и рыбу, яйца, некрахмалистые овощи, зелень, ягоды, несладкие фрукты.

Нельзя есть: сладкие фрукты, крахмалистые овощи (картофель, тыква, свекла), простые углеводы.

Примерное меню правильного питания для похудения в домашних условиях на день

Завтрак: вареное яйцо + стакан зеленого салата

Перекус: авокадо

Обед: салат с грецкими орехами, сыром и говядиной, куриный бульон

Полдник: кефир + стакан любых ягод

Ужин: голубцы с курицей

– В целом диета кето-лайт более щадящая по сравнению с классическим вариантом кето-диеты, – комментирует Елена Сюракшина . – Плюсы у этой версии, безусловно, имеются. Это снижение чувства голода и подавление аппетита, за счет чего можно действительно нормализовать вес и уровень сахара. Кроме этого, кетоновые тела позитивно влияют на здоровье головного мозга, а также могут замедлять развитие нейродегенеративных заболеваний, например болезни Альцгеймера.

Минусы тоже есть. Главный из них – это недостаток клетчатки и пищевых волокон, который может нарушить полноценное пищеварение. Также к минусам относим недостаток микро- и макроэлементов и чрезмерное употребление красного мяса – людям с густой и вязкой кровью оно противопоказано.

Такая диета противопоказана пациентам с эндокринными заболеваниями, нарушениями желудочно-кишечного тракта, при наличии камней в почках и желчном пузыре.

Волюметрикс (или «Объемная») диета

Эта диета считается одной из самых полезных и в то же время эффективных для снижения веса. В основе рациона продукты с достаточно низкой калорийностью, но высоким содержанием клетчатки, которая дает долгое чувство сытости.

Чтобы объяснить принцип волюметрической диеты, условно разделим все продукты на 4 группы:

Первая группа: овощи и фрукты, обезжиренное молоко и суп на бульоне.

Вторая группа: крахмалистые фрукты и овощи, зерно, хлопья, нежирное мясо, бобовые.

Третья группа: мясо, сыр, пицца, жареный картофель, майонез, хлеб, крендели, мороженое и торт.

Четвертая группа: крекеры, чипсы, шоколадные конфеты, печенье, орехи, сливочное и растительное масло.

Суть волюметрической диеты в том, чтобы есть как можно больше продуктов из первой и второй группы, умеренно употреблять продукты из третьей, а все, что попало в четвертую группу, исключить или свести к минимуму. Подсчитывать калории не нужно, рекомендуется ориентироваться на чувство голода.

Как влияет на похудение физиологический фактор возраста

Возрастная прибавка в весе – что-то вполне естественное, только если вы не счастливчик, про которого говорят «не в коня овес». Однако даже они подвержены незначительному набору лишнего веса, связанного с физиологическими процессами, происходящими в организме в зрелом возрасте.

Есть мнение, если человек не похудел до 35-40 лет, он уже не сможет снизить вес. Неужели нужно смириться и носить на себе лишний балласт? Ведь сдаться – значит, подвергать себя риску получить проблемы со здоровьем.

Факт. По данным Всемирной организации здравоохранения, избыточный вес и ожирение занимают пятое место среди факторов, которые становятся причиной ранней смерти. Около 2,8 миллионов взрослых людей по всему миру умирает ежегодно из-за болезней, которые так или иначе связаны с проблемами лишнего веса:

• диабет – 44%;
• ишемическая болезнь сердца – 23%;
• онкологические заболевания – от 7% до 41%.

В действительности, эффективное похудение возможно в любом возрасте, если нет заболеваний, препятствующих этому. Но даже это не повод опускать руки: снижать вес будет проще под руководством диетолога или врача.

Скажите «нет» диетам!

Не нужно морить себя голодом или бросаться на поиски новомодной диеты. Это не доводит до добра. Метаболизм уже замедлен, а все диеты – удар по обмену веществ. Даже если вес уходит, организм делает стратегические запасы на случай будущей войны, а как только ограничения сняты – килограммы возвращаются, и часто в компании собратьев.

Выход. Сбалансировать питание по белкам, жирам и углеводам.

Наибольшую ценность в зрелом возрасте приобретает белковая пища – при должной физической нагрузке она способствует росту мышечной массы. Углеводы должны быть представлены в рационе в виде фруктов, овощей и зелени, а также каш и хлеба из цельного зерна. Жиры выбираем полезные, но количество строго рассчитываем – больше 40 г в сутки чревато набором лишнего веса. Так любимые многими продукты – макаронные изделия, картофель, кондитерские изделия, сладости и т. п. – желательно свести к минимуму, а при желании исключить из рациона.

Важно! С возрастом повышается потребность в витаминах и минералах: а это кальций, магний, витамины А, С, Е и группы В (особенно В6 и В12). От их нехватки страдают все системы организма: кости становятся хрупкими, ухудшается память, ослабляется иммунитет , под удар попадают также нервная и сердечно-сосудистая системы. Важно восполнять их запас, как за счет продуктов, так и в виде приема лечебно-профилактического питания.

И опять, составить полноценный рацион питания помогут специалисты. Но пока мы будем решаться на запись к специалисту, не стоит сидеть, сложив руки! Полезные коррективы в питание можно ввести самостоятельно. Например, уменьшив количество перекусов или заменив вредные варианты (булочки, конфеты, сухарики) полезными (ягоды и сухофрукты). Если вы любите кисломолочную продукцию и орехи – источники высококачественного белка, обязательно включите их в меню! Белковая пища дает длительное чувство насыщения, способствует укреплению мышечной массы, увеличивает работоспособность и активность. В конце концов, полноценный и полезный прием пищи может обеспечить современное лечебно-профилактическое питание! Например, Ресурс Оптимум от Нестле – смесь для приготовления белково-энергетического коктейля, которая в одну порцию вмещает и полноценный белок в нужном количестве, и правильные жиры и углеводы, плюс 14 витаминов и 14 минералов, плюс пробиотики и пребиотики. Один-два приема в день полноценно замещающих соответствующие приемы пищи помогают набраться сил, укрепить иммунитет, восстановить нормальную работу кишечника и заметно влияют на улучшение самочувствия. И главное, избавляют от чувства голода и потребности в больших объёмах еды!

Как можно контролировать процесс похудения и прогресс на пути к цели

Чаще всего жировые «запасы» тают, но цифры на весах остаются практически неизменными, по следующим причинам:

1. Задержка жидкости в организме

Сев на диету, в особенности бессолевую, можно в течение первых двух-трех суток сбросить 2-3 кг. Но следует понимать, что речь идет о воде, а не о жировых клетках.

Чтобы «растопить» 1 кг. жира, необходимо не просто сжечь, а создать дефицит в 7 тыс. ккал. За пару суток справиться с этой целью почти нереально (в том числе путем тренировок и полного отказа от пищи).

Возвращаемся к вопросу похудения и «отсутствия» прогресса: можно эффективно худеть, и при этом видеть одну и ту же цифру на весах, если в организме будет задерживаться жидкость. Вода удерживается в теле:

• При приеме определенных лекарственных препаратов. Например, антидепрессантов или болеутоляющих;
• При длительных авиаперелетах, автомобильных путешествиях. Будет наблюдаться не только задержка жидкости, но и отечность;
• Во время менструального цикла. В особенности, в первые сутки.

Наиболее распространенная причина - злоупотребление солью. Соль удерживает жидкость и, кроме того, высвобождает глюкокортикоиды (гормоны, препятствующие росту мышц).

1. Увеличение мышечной массы

Силовой тренинг изменяет пропорции и состав всего тела – на смену жиру приходят мышцы. Даже в том случае, если вашу фигуру нельзя назвать подтянутой и упругой, в случае тренировок мышцы будут расти (пускай и «скрытно», под слоем уходящего жира).

Могут ли проблемы с эндокринной системой осложнить процесс похудения

Однозначно да, но побочные эффекты быстрого похудения не так разрушительны, как принято о них думать. Как отмечал в первой части, последствия очень низкокалорийных диет (диеты с 800 кк в стуки) в течение 4-16 недель — это в основном запоры, слабость и мерзнущие конечности. Иногда доходит до тошноты и диареи. Но спустя несколько недель диеты эти проблемы уходят, а их наличие редко мешает завершить процесс похудения (в этом как правило мешает голод и отсутствие пищевых полезных привычек).

При этом всегда стоит учитывать возможную индивидуальную реакцию. Это еще одна из причин, по которой тренеры чаще рекомендуют не превышать 20% дефицит, чтобы не сталкиваться с этими самыми индивидуальными реакциями.

В отрыве от индивидуальных реакций, при любом уровне дефицита больший % жира в теле приводит к меньшему количеству побочек даже при очень низкокалорийных диетах, из-за чего последние чаще применяются у людей с ИМТ более 30. Людям с ИМТ 27-30 назначают очень низкокалориные диеты только по медицинским показаниям, например, если это необходимо для операции, вследствие метаболических нарушений или проблем с опорно-двигательным аппаратом. Как правило люди с избыточной массой тела или небольшим ожирением худеют на умеренном дефиците. Так похудение будет идти медленнее, но коррекция поведения, изменение пищевых привычек проходят проще, а это очень важно для устойчивого поддержания веса в будущем.

Существуют ли эффективные методы ускорения обмена веществ для похудения

Обменные реакции в организме регулируются полезными веществами, которые попадают в организм с пищей. Витамины, микроэлементы и другие питательные компоненты перерабатываются и усваиваются, и далее происходит расщепление на простые и сложные структуры. Метаболизм представлен химическими реакциями:

1. Анаболизм – разрушение сложных компонентов и их продуцирование в простые. В рамках этой реакции высвобождается энергия.
2. Катаболизм . В процессе катаболизма формируются новые вещества для восстановления клеток, роста ногтей, волос. Реакция характеризуется потреблением энергии.

Как анаболизм, так и катаболизм имеют для организма первостепенное значение, протекают циклично, постоянно сменяя друг друга. Поэтапно метаболизм проходит так:

1. Распад полезных веществ, поступающих с пищей, на ферменты, всасывание.
2. Распределение компонентов.
3. Продуцирование энергии, ее потребление.
4. Выведение излишков.

Процесс обмена протекает без перерыва, вне зависимости от того, чем занимается человек: спит, отдыхает, ходит или бегает.

Метаболизм – важный инструмент организма, отвечающий за самовосстановление при всевозможных нарушениях. Обменные реакции обеспечивают бесперебойную работу всех органов и систем. Их рекомендуется принимать во внимание во время диет и при составлении ежедневного рациона.

Обмен веществ может быть медленным или быстрым, что зависит от возраста человека, его привычного питания, генетических факторов, половой принадлежности. Значение имеет и соотношение жира к мышцам. Многие люди сталкиваются с нарушениями обмена веществ. Как правило, это происходит в результате эндокринных заболеваний, в том числе из-за сахарного диабета, патологий надпочечников, гипофиза и пр.

Как долго может занять процесс похудения при правильном подходе

Прежде чем говорить о скорости похудения, важно научиться различать потерю веса и потерю жира.

Вес тела – это не только жир, даже у самого толстого человека с клиническим ожирением. Это органы, кости, мышцы, вода, гликоген и даже содержимое кишечника. Потеря веса не уточняет, что именно уходит.

Может быть, мышцы. Может быть гликоген и вода, которую он удерживает. Может быть, отеки. Любой, кто встречался с пищевым отравлением, знает, как быстро похудеть на 3-5 кг.  Но вес возвращается, как только человек возвращается к обычной жизни. Таким образом, в се перечисленное попадает под “потерю лишнего веса”. Но когда люди думают о похудении, они хотят избавиться именно от жира.

Когда речь идет о фигуре, главная цель – терять как можно больше жира и сохранять как можно больше мышц. Весь остальной балласт – вода, гликоген и еда внутри ЖКТ – вещи приходящие и уходящие.

Так, к концу цикла женщины страдает от отеков, прибавляющих до 3 килограммов. От количества углеводов в еде зависит количество гликогена и удерживаемой им воды.

Особенно ощутимы перепады веса, когда человек переходит с безуглеводки на обычное питание. Или наоборот – убирает углеводы и первую неделю радуется большому “отвесу”.

Как узнать, уходят мышцы или жир?

Взвешивание – только один из способов контролировать похудение, и он не показывает всей картины. Соотношение жира и мышц в теле называется композицией тела. Именно это определяет, как мы выглядим.

Много жира и мало мышц – это обычный толстый человек. Мало жира и мало мышц – это фигура скинни-фэт. Много жира и много мышц – массивная коренастая фигура. Мало жира и много мышц – то, о чем все мечтают, красивое спортивное тело. Поэтому следить важно не только за стрелкой на весах, но и за соотношением жира и мышц. Это даст понять, что вы теряете.

Узнать состав тела можно разными способами – платными и бесплатными, точными и приблизительными. Среди них -биоимпедансометрия, измерение кожных складок калипером.

Лучший способ сохранять мышцы во время похудения – есть достаточно белка, заниматься силовыми тренировками и поддерживать (или даже увеличивать) рабочие веса. Если рабочие веса постепенно снижаются, это может быть сигналом, что мышц становится меньше. Вот почему важно вести дневник тренировок – он позволяет видеть прогресс, рост весов или их падение из недели в неделю.